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Qual é o seu peso aproximado e qual é a sua altura?

Você teve alguma doença grave nos últimos 5 anos?

Você está atualmente em tratamento médico? Em caso afirmativo, indique o motivo, o tratamento e a dosagem.

Deixe suas perguntas aqui; se houver mais de uma pessoa segurada, escreva aqui as datas de nascimento delas.

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