קבלו את ביטוח הבריאות שלכם עכשיו

זכרו לאמת את כל המידע שלכם, איננו יכולים לבצע שינויים, לכן אנא קחו בחשבון את התאריכים מרגע כניסתכם לספרד ועד לסיום לימודיכם.

ניצור איתך קשר בקרוב. אנא אשר את המידע שלך. ניצור איתך קשר באמצעות וואטסאפ.

כמה זמן אתה צריך את הביטוח?

איזה סוג של הליך אתם מתכוונים לבצע?

אנא הודיעו לנו מתי מועד התור שלכם בקונסוליה הספרדית ו/או במשרדי ההגירה.

חודש תחילת הכיסוי מתבצע ב-1 לחודש

סוף חודש הכיסוי היום האחרון של החודש

שם ושם משפחה

אם אתה מבוטח יותר, אנא רשום כאן את תאריך הלידה שלך.

מין:

אדם

נשים

תאריך לידה

אלקטרוני

מספר טלפון עם קידומת המדינה שלך

אשר את מספר הטלפון שלך

מסמך זהות

דרכון

לא

צרף דרכון/NIE

סטודנטים: יש לצרף טופס הרשמה או מכתב קבלה ממרכז הלימודים במקרה של סטודנטים

כתובת של España Completa או של מרכז הלימודים כדי שהכרטיס יגיע

כמה אתה שוקל ומה הגובה שלך בערך?

האם היו לך מחלות קשות לדווח עליהן בחמש השנים האחרונות?

האם אתה עובר כעת טיפול רפואי כלשהו? אם כן, אנא ציין את הסיבה, הטיפול והמינון.

השאירו לנו שאלות כאן; אם יש יותר מאדם מבוטח אחד, אנא רשמו כאן את תאריכי הלידה שלו.

הכללה מרצון

על ידי סימון תיבה זו, אני מסכים/ה לשתף את תשובות הטופס שלי. אני מסכים/ה שייצרו איתי קשר למטרות מידע. אני מקבל/ת את מדיניות הפרטיות.